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2月1日起 青島靜康腎病醫(yī)院職工醫(yī)保患者門診就醫(yī)可直接報銷
2024-02-02
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為進(jìn)一步提高門診醫(yī)療保障水平，完善職工醫(yī)保門診費(fèi)用保障政策，2月1日起，青島市職工醫(yī)保參保人在青島靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院門診就診產(chǎn)生的費(fèi)用，可以直接納入門診統(tǒng)籌報銷啦！
覆蓋人群
青島市職工醫(yī)保參保人，無需定點簽約，即可享受門診統(tǒng)籌報銷待遇。
2024年，二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度內(nèi)符合醫(yī)保統(tǒng)籌范圍的費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、800元，一個年度內(nèi)起付線累加計算。
青島靜康中醫(yī)腎臟病醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，在職職工報銷比例為70%，年度限額6000元；退休職工報銷比例為75%，年度限額7000元。職工門診慢特病的保障待遇保持不變。
門診統(tǒng)籌報銷執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、服務(wù)設(shè)施目錄和診療項目目錄（簡稱“三個目錄”）。統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用納入報銷范圍（或累計起付線）。
全額自費(fèi)項目、部分項目的個人先自負(fù)部分以及美容、生殖、生育、工傷、健康體檢、第三方責(zé)任等，不納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。
因院內(nèi)臨時卡（就診卡）無法進(jìn)行門診統(tǒng)籌費(fèi)用報銷，就診時請務(wù)必攜帶患者本人醫(yī)?？ǎ娮俞t(yī)保憑證）或身份證并主動出示，告知接診醫(yī)師您的職工醫(yī)保身份。
接診醫(yī)師會將職工醫(yī)保門診患者的醫(yī)囑開具在“門診統(tǒng)籌”頁面，請您不要自費(fèi)交費(fèi)。您可通過手機(jī)選擇“醫(yī)保支付（僅限本人）”進(jìn)行門診統(tǒng)籌報銷，也可持醫(yī)保卡（電子醫(yī)保憑證）或身份證繳費(fèi)報銷。
【特別提示】
1.自費(fèi)交費(fèi)的患者不享受報銷待遇，也無法累計起付線。
2.門診大?。夭。┰\療及結(jié)算方式不變。本市居民醫(yī)保參保人門診費(fèi)用在我院不納入門診統(tǒng)籌報銷范圍。
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度改革是一項重大惠民便民政策，靜康中醫(yī)將進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，落實醫(yī)保政策，為廣大參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的診療服務(wù)。
責(zé)任編輯：
秦嵐嵐
THE END
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