近日，通用技術(shù)航天醫(yī)科太鋼總醫(yī)院內(nèi)鏡外科與腫瘤科通力協(xié)作，成功為一位受食管腫瘤壓迫，導(dǎo)致食管管腔狹窄無(wú)法進(jìn)食的老年患者，進(jìn)行了光動(dòng)力治療。

通過(guò)一根光纖發(fā)射的激光，

精準(zhǔn)“殺死”癌細(xì)胞，

緩解患者癥狀，

延續(xù)了患者生命，

為她帶來(lái)了

黑暗中破曉的曙光。

“食不下咽”，苦不堪言”

一個(gè)月前，81歲的田奶奶在吃飯時(shí)出現(xiàn)了食不下咽的情況，只能吃少量全流食物，身體越來(lái)越消瘦、虛弱，于是就診于通用技術(shù)航天醫(yī)科太鋼總醫(yī)院。

胸部CT檢查提示，田奶奶的食道中段管壁明顯增厚，管腔變窄，考慮為食道占位。經(jīng)進(jìn)一步的胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，田奶奶的食管中段有腫塊占據(jù)管腔全周，造成食管管腔狹窄，基本完全梗阻，胃鏡更是無(wú)法通過(guò)，被診斷為食管癌伴狹窄，是導(dǎo)致他無(wú)法進(jìn)食的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>

食管是人體進(jìn)食的必須通路，如果不及時(shí)治療，將會(huì)進(jìn)一步影響田奶奶的生活質(zhì)量。考慮到田奶奶高齡，并已行放療及化療治療，腫瘤進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致食管完全堵塞，經(jīng)過(guò)充分的MDT分析和討論，通用技術(shù)航天醫(yī)科太鋼總醫(yī)院腫瘤科和內(nèi)鏡外科通力協(xié)作，決定為患者采取腫瘤光動(dòng)力治療。

用“一束光”，帶來(lái)希望

光動(dòng)力療法(PDT)是一種可以選擇性治療惡性腫瘤的方法?；颊呓邮芄饷魟╈o脈注射后，光敏劑可以特異性的被腫瘤細(xì)胞吸收，在病灶部位接受特定波長(zhǎng)激光照射，使光敏劑產(chǎn)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)，同時(shí)對(duì)普通組織沒(méi)有傷害。無(wú)需切開(kāi)組織，使用化學(xué)原理從內(nèi)部瓦解腫瘤，具有更高的安全性。

經(jīng)過(guò)前期的充分論證及家屬的積極配合，田奶奶在避光條件下接受了光敏劑的注射。48小時(shí)后，在內(nèi)鏡中心手術(shù)室，在胃鏡引導(dǎo)下，將一根細(xì)長(zhǎng)的光纖送到田奶奶食管腔的腫瘤段，經(jīng)過(guò)二十分鐘的激光照射，高選擇性地殺死腫瘤細(xì)胞。整個(gè)治療過(guò)程順利，田奶奶的耐受性良好。第二天再次予以胃鏡下復(fù)查，田奶奶被激光照射過(guò)的腫瘤組織已呈現(xiàn)壞死脫落，予以清理壞死組織后再次予以激光照射。一周后田奶奶明顯感受到自己的癥狀緩解。目前，田奶奶病情平穩(wěn)，已經(jīng)恢復(fù)正常飲食。

一束光如何精準(zhǔn)“殺死”腫瘤

光動(dòng)力治療就是利用光敏藥物（簡(jiǎn)稱光敏劑）和相應(yīng)波長(zhǎng)激光治療腫瘤的新方法。治療過(guò)程中，光敏劑選擇性地在腫瘤細(xì)胞中高濃度富集，被特定的光波激發(fā)后選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞。

就像曬太陽(yáng)一樣，普通人曬了沒(méi)關(guān)系，而光過(guò)敏人群皮膚就會(huì)出現(xiàn)變紅、發(fā)疹子等癥狀，吸收了光敏劑的腫瘤組織就像光過(guò)敏人群，通過(guò)光照可以發(fā)生光化學(xué)作用，致使腫瘤的細(xì)胞被破壞和微血管栓塞，腫瘤細(xì)胞逐漸壞死，同時(shí)對(duì)普通組織沒(méi)有傷害。

值得一提的是，光動(dòng)力治療與傳統(tǒng)療法相比，具有有以下優(yōu)點(diǎn)：

1、微創(chuàng)性：治療無(wú)需手術(shù)，僅配合內(nèi)鏡或其他介入技術(shù)進(jìn)行治療，治療耗時(shí)短創(chuàng)傷小，避免手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。

2、療效確切：由于治療過(guò)程中基于較強(qiáng)的藥物定位效應(yīng)，光化學(xué)反應(yīng)作用可以產(chǎn)生于所有含有光敏劑的腫瘤和癌變細(xì)胞，并能同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的抵抗力，所以治療比較徹底、復(fù)發(fā)率低，對(duì)多數(shù)早期癌癥可達(dá)到根治的目的。

3、毒性低：除可預(yù)防光過(guò)敏反應(yīng)外，幾乎對(duì)人體其他部位的器官及組織無(wú)損傷，造血、免疫和各臟器功能無(wú)影響。

4、適應(yīng)性好：對(duì)于不同類(lèi)型的癌細(xì)胞都有效，適用范圍寬;而不同細(xì)胞類(lèi)型的癌組織對(duì)放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制。

5、可重復(fù)治療：癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無(wú)耐藥性，患者也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增強(qiáng)毒性反應(yīng)，可重復(fù)治療。

6、可姑息治療：對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的姑息療法。

7. 可消滅隱性癌病灶。這種治療方式對(duì)于不宜接受手術(shù)治療的局限性腫瘤，或者由于腫瘤生長(zhǎng)部位而難以進(jìn)行手術(shù)治療的患者很有應(yīng)用價(jià)值。

8. 治療時(shí)間短。由于光動(dòng)力治療的創(chuàng)傷輕微，毒副作用很低，治療后病人恢復(fù)迅速，住院時(shí)間縮短。

9、可以與其他治療方法聯(lián)合使用

比如和手術(shù)結(jié)合，可以把比較大的腫瘤先縮小后再切除，之后再使用光動(dòng)力療法進(jìn)行清掃。比如配合化療及靶向藥物的使用，顯著提高患者的生存期。

光動(dòng)力治療適合人群

光動(dòng)力治療是腫瘤微創(chuàng)治療的一種新技術(shù)，臨床主要用于消化道腫瘤（食管癌、胃癌、肝癌、膽管癌、直腸癌），膀胱腫瘤、呼吸道腫瘤、婦科腫瘤、胸壁腫瘤、皮膚表淺腫瘤、口腔癌、腦腫瘤等。   

 其對(duì)早期表淺腫瘤可以根治；

 對(duì)中晚期腫瘤可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量；

對(duì)實(shí)體腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，可達(dá)到減少腫瘤殘留，提高腫瘤治愈率的目的；

對(duì)于不能耐受手術(shù)、放療、化療的腫瘤患者尤其適合，是一種能有效減輕痛苦、延長(zhǎng)生命的姑息性治療手段。   

此次食管癌光動(dòng)力治療，使通用技術(shù)航天醫(yī)科太鋼總醫(yī)院在腫瘤靶向治療領(lǐng)域又邁進(jìn)一步。光動(dòng)力作為一種新興的腫瘤治療方法，該療法對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定的選擇性和特異性，能夠保留組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能，提高患者生存質(zhì)量，不會(huì)引起骨髓抑制和免疫抑制，已在多種惡性腫瘤治療中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮交叉學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

賈捷鵬主任：門(mén)診時(shí)間：每周二上午。 楊帆主任：門(mén)診時(shí)間：每周一上午、周四全天。