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賦能?？平ㄔO(shè)共創(chuàng)健康中國——乳腺癌科學(xué)化管理促進(jìn)項(xiàng)目
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今年4月15日至21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周。
在常見的惡性腫瘤中，乳腺癌嚴(yán)重威脅婦女的健康。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的2020年世界上最新的癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，乳腺癌已成為世界上發(fā)病率最高的癌癥。2020年，中國女性乳腺癌新發(fā)病率高達(dá)42萬例，死亡12萬例。中國乳腺癌患者比西方國家早45-55歲。
說到乳腺癌的治療，傳統(tǒng)的觀念是做全乳房切除術(shù)?！暗聦?shí)上，與全乳房切除術(shù)相比，保乳手術(shù)創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的心理和生活影響較小。如果患者適合保乳手術(shù)，建議將保乳手術(shù)作為首選的手術(shù)治療方案?！敝袊こ淘涸菏啃毂诱f。
但目前我國乳腺癌患者的保乳率不足20%，而歐美國家的保乳率高達(dá)60%-80%。
中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主席吳炯認(rèn)為，中國提高乳腺癌患者保乳率的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。“一方面，隨著患者對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，選擇保乳手術(shù)的患者比例增加。另一方面，保乳手術(shù)所需的多學(xué)科保障水平也有所提高，多學(xué)科合作是安全有效實(shí)施保乳手術(shù)的重要保障?！彼f。
臨床上，醫(yī)生應(yīng)強(qiáng)調(diào)保乳手術(shù)的適應(yīng)癥或禁忌癥。徐冰河說：“相對(duì)而言，病變有限，腫瘤不是很大（或腫瘤大小與乳房大小的比例合適），患者可以更好地接受后期必要的輔助治療，更適合保乳手術(shù)。需要注意的是，保乳手術(shù)不能殘留腫瘤?！?/p>
“也有一些乳腺癌患者不能保護(hù)乳房，如炎癥性乳腺癌患者，或病變廣泛分散的患者，以及術(shù)后表面切口反復(fù)呈陽性的患者?！眳蔷颊f，乳腺癌患者是否保護(hù)乳房，必須在醫(yī)患分析討論后做出合理的決定。
除了提高乳腺癌患者的保乳率外，許多乳腺癌專家還指出，新輔助治療在乳腺癌系統(tǒng)治療中的作用應(yīng)引起重視。最新數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌治療新輔助治療的比例僅為17%，低于歐美國家的40%-80%。吳炯在接受采訪時(shí)呼吁，讓更多的乳腺癌患者有機(jī)會(huì)接觸到新的輔助治療，或者進(jìn)入一些與新的輔助治療相關(guān)的臨床研究，讓更多的患者享受到臨床效益。
徐兵河補(bǔ)充說，目前我國晚期乳腺癌的治療方案很多。通過標(biāo)準(zhǔn)化治療，晚期乳腺癌患者可以使用更好的藥物，提高晚期乳腺癌治療的標(biāo)準(zhǔn)化、可及性和生活質(zhì)量，是治療晚期乳腺癌最重要的目標(biāo)。
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