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國家醫(yī)保局：加強(qiáng)醫(yī)保準(zhǔn)入管理，探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)
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國家醫(yī)保局今天印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》。加強(qiáng)醫(yī)保準(zhǔn)入管理，推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度。規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序。建立健全動態(tài)調(diào)整機(jī)制。堅(jiān)持“保基本”的功能定位，將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。原則上臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍?！笆奈濉逼陂g，應(yīng)按準(zhǔn)入法完成制定全省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄。
各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素，根據(jù)實(shí)際情況對部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例。探索以準(zhǔn)入談判等方式合理確定部分高值醫(yī)用耗材支付標(biāo)準(zhǔn)。對功能和用途相同、材質(zhì)和特征相似、臨床可相互替代、醫(yī)保管理趨同的醫(yī)用耗材，可制定統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保支付監(jiān)測評估機(jī)制，重點(diǎn)對臨床使用多、基金消耗大以及患者負(fù)擔(dān)重等的醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測。
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